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바노바기 성형외과의 다양한 활동을 만나보세요
이유정 기자
[CCTV뉴스=이유정 기자]리프팅을 하는 성형외과 의사들의 주요 관심사는 피부를 포함한 연부 조직, 다시 말해 살이다. 어느 부위를 어떤 방향으로 잡아당겨야 젊었을 때의 탄력 있고 볼륨 있는 모습으로 돌아가는가가 리프팅의 핵심이기 때문이다. 하지만 살은 뼈와 근육 위에 있다. 얼굴뼈의 삼차원적 구조와 근육의 움직임에 대해 잘 이해하는 의사여야 좋은 결과를 낼 수 있다.
바노바기 성형외과 한규남 원장은 "한국인은 서양인들과 비교했을 때 약간은 넓은 광대, 돌출된 입매, 짧은 앞턱을 갖고 있다. 윤곽수술이나 입매를 교정하는 양악 수술의 빈도가 많은 이유, 또 상대적으로 얼굴 중앙부 처짐이 심하지 않은 이유가 다 골격적인 특성과 연관된다"고 설명했다.
두터운 피부와 함께 돌출된 뼈에 있는 유지인대(retaining ligament)가 살이 처지지 않도록 잡아주므로 서양인들과 같은 조로현상은 드물다. 다만 처짐의 양상이 얼굴의 아래쪽과 턱선 쪽에 집중되는 경향이 있다. 이 때문에 흔히 ‘심술보’라고 하는 부분의 교정을 원하는 경우가 팔자주름만큼 많다.
심술보의 개선은 리프팅과 지방흡입을 통해 가능하다. 처져서 모인 부분은 흡입해 두께를 줄여주고, 처진 피부는 리프팅을 통해 당겨주면 된다. 피부가 많이 늘어나 남는 양이 많다면 절개가 필요할 수 있다. 하지만 처짐의 정도가 심하지 않고 피부 탄력이 어느 정도 좋다면 비절개 리프팅과 볼륨 조절을 통해 효과를 볼 수 있다.
비절개 리프팅은 당기는 힘이 강한 실을 사용한다. 리프팅용 실에는 녹는 실과 녹지 않는 실이 있다. 현재 리프팅에 사용되는 녹는 실은 PDO(polydioxanone)를 재료로 하는 경우가 대부분이다. 충분한 두께를 갖는다면 녹아 없어지면서도 조직을 당기는 인장력이 강하고, 감염이 일어나는 경우가 드물어 안전하다. 실들마다 원사는 동일하나 돌기를 만드는 기술과 모양을 만드는 방식이 다르기 때문에 종류가 다양하다.
녹지 않는 실은 돌기를 갖는 실과 탄력밴드 등이 있으며, 녹지 않는 실 돌기실은 현재 많이 사용되고 있지 않다. 탄력밴드는 실을 묶어서 조직이 모이는 원리다. 실 중심부에 실리콘 코어가 있어 탄력이 있으며, 목과 같은 움직임이 많은 부위도 이물감 없이 적용 가능하다.
리프팅을 하면 아래쪽 처진 조직을 위로 끌어당기므로 다소 얼굴이 넓어진 느낌을 받을 수 있다. 광대가 유독 넓은 사람이나 둥근 느낌의 얼굴을 싫어하는 경우 리프팅으로 턱선이 갸름해져도 결과에 불만족할 수 있다. 이런 경우 조직이 모이는 부위를 광대 아래 부위로 제한하고 필요하면 지방흡입을 병행함으로써 만족도를 높일 수 있다.
환자들마다 원하는 변화의 부위, 정도는 각각 다르다. 개인마다 갖고 있는 골격의 모양과 피부 탄력도 역시 다르다. 이에 집도의는 환자의 얼굴을 디테일하게 진찰하고 가장 좋은 결과를 위한 계획을 세울 수 있어야 한다. 노화의 중요한 요인인 볼륨의 감소와 처짐, 이 두 가지를 동시에 개선할 때 환자의 만족도는 커질 것이다.
