[칼럼] 진화된 가슴보형물…자연스러움·안전성이 중요

바노바기 성형외과 한규남 수석원장

바노바기 성형외과 한규남 수석원장

우리나라의 성형 트렌드는 매우 빠르게 변화하고 있다. 유행하는 수술들이 생겼다 없어졌다를 반복하고 있고, 새로운 수술 재료들과 기구들이 만들어졌다 또 금세 사라지기도 한다. 가슴 성형도 마찬가지다. 보형물을 삽입하는 절개창의 위치, 보형물의 종류, 내시경을 포함한 수술기법, 흉터를 줄이는 방법 등 다양한 부분에서 새로운 시도들이 이루어지고 있다.

지방이식을 통한 가슴 확대술이 있지만, 여전히 대부분의 가슴 확대술은 보형물을 사용한다. 가슴 보형물은 특히 짧은 기간 동안 많은 변화가 있었다. 표면이 매끄러운 스무스(smooth) 보형물을 시작으로 라운드 텍스쳐(textured) 보형물, 물방울(anatomical) 보형물로 유행이 바뀌어왔다. 변화는 대부분 기존 보형물이 갖는 단점을 보완하는 방식으로 이루어졌다. 스무스 보형물의 높은 구축 확률과 마사지의 불편함을 텍스쳐 보형물을 통해 줄이는 방식이다. 이 과정에서 폴리우레탄(polyurethane) 보형물처럼 과거로 돌아가려는 시도들도 있었다. 가슴 수술에 지식과 경험이 쌓이면서 전체적인 수술 결과가 좋아졌고, 보형물의 장점은 살리고 단점은 최소화하는 방법들이 개발되었기 때문이다. 항생제의 사용, 무균 조작술의 발달, 수술 시간의 단축 등으로 구형구축이라고 하는 부작용의 확률은 감소했다.

최근 들어 자연스러운 모양과 촉감에 집중하게 되면서 마이크로텍스쳐 보형물의 활용 범위가 늘어났다. 모티바 가슴성형이 그 대표적인 예다. 단단한 촉감이나 부자연스러운 모양 등 물방울 보형물이 갖는 단점을 줄여준 모티바 보형물은 특히 연부 조직이 단단한 동양인에게 효과적이다. 피막이 얇게 생기고 조직과의 유착이 강하지 않기 때문에 중력을 포함한 지속적인 움직임에 보형물이 피부를 잘 늘려주기 때문이다.

모티바 보형물은 보형물 외피에 맞춰 실리콘이 꽉 채워져 있다. 즉 충진율이라는 수치가 높아 보형물의 구겨질 확률이 적은 것이다. 구겨진 보형물 자체나 굴곡진 피막이 만져지는 리플링 현상은 가슴 수술 환자들, 특히 피부가 얇은 환자에서 발생 가능성이 있다. 모티바 가슴성형을 한 환자들은 리플링 현상이 적으며 보형물 촉감이 부드러워 보형물이 만져져도 이질감이 적다.

한국 여성들은 상대적으로 키가 크지 않고, 흉곽도 작은 경우가 많다. 만약에 환자 본인이 과한 볼륨을 원해 큰 보형물을 삽입한다면 부작용 발생 가능성이 있다. 보형물이 들어갈 공간을 넓게 확보해야 하므로 감각이 둔해지는 부위가 발생할 수 있고, 큰 보형물이 조직에 미치는 압력으로 구축의 확률도 높다. 이때 돌출도가 높은 모티바 보형물을 선택하면 상대적으로 적은 볼륨에도 큰 사이즈의 가슴을 얻을 수 있다. 또한 한국 여성들은 유선 조직이 많은 치밀 유방인 경우가 많아 실제 유선조직과 유사한 모티바의 경우 촉감이 자연스럽다.

모티바 가슴성형은 가슴 성형의 새로운 트렌드로 확고히 자리 잡았으며 가슴 수술 환자의 만족도를 상당히 높여주고 있다. 특히 보형물 삽입 시 의료진과 환자의 접촉을 최소화할 수 있는 켈러 펀넬(Keller funnel)이라는 일회용 의료기기를 이용하므로 큰 보형물도 작은 절개로 쉽게 들어가고 흉터도 작다.

하지만 모티바 가슴성형이라고 단점이 없는 것만은 아니다. 환자의 피부, 근육, 유선조직의 특성을 잘 파악해 보형물의 장점만을 충분히 활용할 수 있도록 정확한 계획을 세우고 꼼꼼하게 수술해야 한다. 특히 시간이 지나면서 발생할 수 있는 가슴의 위치, 모양 변화에 적절히 대응할 수 있도록 꾸준히 환자 관리를 해 주는 것이 좋다.

때문에 수술에 따른 부작용이 발생할 수 있다는 점을 명확하게 인지하고 충분한 상담과 진단이 선행되어야 할 것이다.

글 : 바노바기 성형외과 한규남 수석원장

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