“가슴성형, 절개위치에 따른 디테일이 만족도 결정”

박혜선 기자

사진=바노바기성형외과

[세계비즈=박혜선 기자] 신중한 고민 끝에 가슴성형을 결정한 경우, 수술 진행 여부만큼이나 고민되는 것이 바로 보형물 종류와 크기 선택, 절개위치 등 세부 사항의 결정이다. 특히 가슴성형은 보형물의 종류, 삽입 위치, 절개 방식 등에 따라 만족도가 크게 좌우되므로 더욱 신중한 선택이 필요하다.

보형물을 이용한 가슴성형에서 절개 부위의 선택은, 단순한 흉터의 위치 그 이상의 의미를 지닌다. 겨드랑이와 밑선 절개의 경우, 특히 손기술이 발달한 한국 성형외과 의사들에게는 큰 어려움 없이 수술 가능한 방법이다.

특히 최근에 주로 사용하는 보형물은 모양은 라운드이지만 점탄성이 뛰어나고 잘 늘어나 작은 절개창으로 큰 보형물을 삽입할 수 있는 장점이 있어, 절개 흉터에 따른 환자와 의사의 부담감이 적어졌다는 것이 의료진들의 설명이다.

내시경 박리기술의 발달에 따라 겨드랑이 가슴성형의 시간이 많이 짧아졌고, 밑선 절개가 짧아지면서 흉터가 개선돼 절개 위치에 따른 두 수술의 차이가 점점 좁아지고 있다고 의료진들은 말한다.

하지만 겨드랑이 절개법은 밑선 절개법에 비해 수술의 디테일에서 몇가지 옵션의 선택이 어렵거나 시간이 많이 걸리는 경우가 있다. 예를 들면 근막하(근육위)로 박리를 해야 하는 경우가 대표적이다.

두 수술에 대해 동일한 숙련도를 지닌 의사가 처짐을 동반한 가슴의 교정을 위해 근막하(근육위) 박리가 필요한 경우, 겨드랑이 절개법은 밑선 절개법보다 수술 시간이 길어질 가능성이 높다. 밑선의 위치 조절과 고정에 있어서도 마찬가지다. 겨드랑이 절개법은 특별히 제작된 기구를 이용하여야 밑선의 고정이 가능하며, 양쪽 밑선의 비대칭이 있을 때 하방 박리 범위를 조절하는 것 이외에 다른 방법을 사용하기 어렵다.

수술 후 발생한 비대칭이나 밑빠짐, 윗볼록의 경우도 마찬가지이다. 접근을 위에서부터 하기 때문에 교정을 위해 보형물을 꺼내고 수술해야 하는 경우가 대부분이고 피막 절제도 시간이 더 오래 걸리게 마련이다. 밑선 절개법은 겨드랑이 절개법에 비해 위쪽 박리가 필요치 않으므로 수술이 더 간단하고 직접 눈으로 보고 박리를 진행하므로 수술 속도도 빠르다.

겨드랑이 절개법은 가슴 모양이 나쁘지 않고 볼륨이 빠진 경우가 좋은 적응증이다. 처진 느낌이 약간 있더라도 가슴살이 빠져서 생긴 ‘풍선에서 바람 빠진 느낌’ 이라면 충분히 가능하다. 수술 후 피부가 잘 늘어날 것 같은 경우에는 박리를 완벽하게 했더라도 가슴을 지지해줄 수 있는 속옷을 초기부터 입어주는 것이 좋다고 의료진들은 말한다.

보형물이 이동하기 위한 길이 되었던 가슴 윗공간을 빨리 없애주기 위해 누울 때나 잘 때는 윗밴드를 착용하는 것이 필요하다. 밑선 절개법의 경우 밑선 고정을 잘 해준 경우라면 절개선에 압박을 가할 수 있는 속옷 착용은 당분간 주의해야 한다. 흉터가 단단해지거나 착색이 생길 수 있기 때문이다.

이에 대해 바노바기 성형외과 한규남 원장은 “가슴확대수술 시 무조건적으로 어떠한 절개위치를 선택하는 것이 유리한 것이 아니라 환자마다 잘 맞는 수술 방법이 존재한다고 할 수 있다”며 “환자에게 어떤 방법이 최적화된 방법인지 잘 캐치할 수 있는, 수술 경험이 풍부한 전문의와 상세한 상담을 거쳐 보형물, 수술 방법 및 절개위치 등을 상세하게 설정한다면 만족스러운 수술 결과를 얻을 수 있을 것”이라고 조언했다.

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