안면윤곽 광대축소술, 돌출 위치에 따라 달라지는 수술법

김준수 기자

▲ 오창현 원장 (사진=바노바기성형외과 제공)

동양인의 얼굴 골격 특징 중 하나는 광대가 도드라진다는 점이다. 적절한 위치에 적당한 볼륨감으로 도드라진 광대는 얼굴에 입체감을 부여하는 효과가 있다. 그러나 광대 돌출 부위와 정도에 따라 강하고 억센 인상을 주거나 매끄럽지 못하고 울퉁불퉁한 얼굴선을 만들어내기도 한다.

광대의 어느 부분이 돌출되어 있느냐에 따라 안면윤곽 광대축소술의 방법이 달라지게 된다. 광대를 부위별로 세분화하면 눈 아래쪽의 앞광대, 고개를 살짝 돌렸을 때 눈썹 뼈 아래쪽에 위치하는 45도 광대, 정면에서 보았을 때 가장 넓은 폭을 이야기하는 옆광대, 그리고 구레나룻 뒷부분에 위치한 뒷광대 등으로 나눌 수 있다.

서양인들의 경우 앞광대가 오히려 꺼져 오목해 볼륨감을 만들어서 해결하기도 하지만, 동양인의 경우 튀어나온 앞광대의 뼈를 깎아내는 수술을 하는 경우가 더욱 많다. 옆광대가 심하게 돌출된 경우 콤플렉스를 가리기 위해 튀어나온 옆광대 윗부분인 관자놀이를 덮는 헤어스타일이나 옆광대 아래로 푹 꺼진 볼살을 채우기 위해 지방을 이식하기도 한다.

45도 광대는 광대의 바디가 발달한 케이스로, 절골과 더불어 볼륨이 예쁘게 이어지는 데 초점을 맞춘 수술이 필요하다. 뒷광대가 발달한 경우 드물게 턱관절의 위치가 광대 안쪽이 아닌 바깥쪽에 위치해 있기도 하며 그 연속선상으로 뒷광대가 발달하는 경우다.

광대축소술은 수술에 앞서 상담 단계에서 광대의 어떤 부위가 지나치게 발달했는지 상태를 정확히 파악하고, 그에 따라 적합한 수술 방법을 선택해야 한다. 광대축소술의 핵심은 광대의 본체와 아치를 포함한 광대궁 복합체를 하나의 유닛으로 이동시키는 것이다. 광대가 들어갈 공간만 잘라내고 개개인의 얼굴에 맞게 광대를 알맞은 위치에 재배치하면 얼굴형에 맞는 자연스럽고 입체적인 얼굴형을 만들 수 있다.

그러나 자칫 수술 시 절골위치가 적절하지 못해 광대가 들어간 부분과 남은 부분 사이에 계단 현상이 발생하는 등의 위험도 있으므로 신중히 진행해야 한다. 수술의 완성도가 낮을 경우 불만족으로 인해 재수술로 이어질 수 있기 때문이다.

바노바기성형외과 오창현 원장은 “어느 부분이 발달됐느냐, 앞광대, 옆광대, 뒷광대 등 어느 부분을 효과적으로 줄이느냐에 따라서 수술법이 달라진다”며 “광대축소술은 정확한 진단으로 면밀하게 수술 계획을 세워야 만족도 높은 결과를 얻을 수 있기 때문에 반드시 경험이 풍부하고 숙련된 의료진과 충분한 상담을 통해 진행해야 한다”고 조언했다.

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